O CROSSTALK RIM-MEDULA ÓSSEA NO ENVELHECIMENTO: INTERAÇÕES FISIOPATOLÓGICAS E O ESPECTRO DA ANEMIA NA DOENÇA RENAL CRÔNICA GERIÁTRICA
DOI:
https://doi.org/10.63330/aurumpub.061-042Palavras-chave:
Anemia, Alterações Hematológicas, Doença Renal Crônica, Idosos, SenescênciaResumo
O envelhecimento populacional global é um fenômeno demográfico consolidado, trazendo consigo um aumento expressivo na prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. Entre estas, a Doença Renal Crônica (DRC) assume protagonismo na população idosa, decorrente tanto da senescência renal fisiológica quanto do acúmulo de comorbidades como hipertensão arterial e diabetes mellitus ao longo da vida. A progressão da disfunção renal neste grupo etário gera um impacto sistêmico profundo, com repercussões diretas e significativas sobre a homeostase hematológica. A alteração mais frequente e clinicamente relevante é a anemia, de etiologia multifatorial, sendo a deficiência relativa na produção de eritropoetina pelo rim lesado o mecanismo central, agravado por estados inflamatórios crônicos ("inflammaging") que levam ao sequestro de ferro, além da redução da sobrevida eritrocitária no ambiente urêmico. Além da série vermelha, a uremia pode induzir disfunções qualitativas plaquetárias, aumentando o risco hemorrágico, e alterações na resposta leucocitária, contribuindo para a imunossenescência. A presença dessas alterações hematológicas no idoso com DRC está associada a piores desfechos, incluindo maior risco cardiovascular, declínio cognitivo e fragilidade física. Portanto, o reconhecimento precoce e o manejo integrado da interface rim-hematopoiese são essenciais para a manutenção da qualidade de vida e redução da morbimortalidade nesta população vulnerável.
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