ASPECTOS SEMIOLÓGICOS DO TROMBOEMBOLISMO VENOSO
DOI:
https://doi.org/10.63330/aurumpub.036-036Palabras clave:
Tromboembolismo venoso, Trombose venosa profunda, Embolia pulmonar, Semiologia, Exame físico, Propedêutica clínicaResumen
O tromboembolismo venoso (TEV), que compreende principalmente a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP), representa importante causa de morbimortalidade em âmbito hospitalar e ambulatorial. Sua apresentação clínica é frequentemente inespecífica, o que torna a semiologia elemento central para a suspeição diagnóstica inicial, estratificação de risco e definição de condutas complementares. Entretanto, os achados semiológicos isolados apresentam sensibilidade e especificidade limitadas, devendo ser integrados ao contexto clínico, fatores de risco e escores preditivos. Na TVP, predominam dor, edema unilateral, aumento de temperatura local, empastamento muscular e dilatação venosa superficial, enquanto na EP destacam-se dispneia súbita, dor torácica pleurítica, taquipneia, taquicardia, hipoxemia e sinais de sobrecarga ventricular direita nos casos graves. Este artigo revisa, de forma sistematizada, os principais aspectos semiológicos do TEV, enfatizando anamnese, exame físico, limitações diagnósticas da propedêutica clínica e correlação com a prática médica.
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Referencias
WELLS, P. S. et al. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis. The New England Journal of Medicine, Boston, v. 349, n. 13, p. 1227- 1235, 2003.
WELLS, P. S. et al. Excluding pulmonary embolism at the bedside without diagnostic imaging: management of patients with suspected pulmonary embolism presenting to the emergency department by using a simple clinical model and D- dimer. Annals of Internal Medicine, Philadelphia, v. 135, n. 2, p. 98-107, 2001.
SIMEL, D. L. et al. Does this patient have deep vein thrombosis? JAMA, Chicago, v. 295, n. 2, p. 199-207, 2006.
STEIN, P. D. et al. Clinical characteristics of patients with acute pulmonary embolism: data from PIOPED II. The American Journal of Medicine, New York, v. 120, n. 10, p. 871-879, 2007.
RIGHINI, M. et al. Age-adjusted D-dimer cutoff levels to rule out pulmonary embolism: the ADJUST-PE study. JAMA, Chicago, v. 311, n. 11, p. 1117-1124, 2014.
OUDEGA, R. et al. The Wells rule does not adequately rule out deep venous thrombosis in primary care patients. Annals of Internal Medicine, Philadelphia, v. 143, n. 2, p. 100-107, 2005.
GEERSING, G.-J. et al. Safe exclusion of pulmonary embolism using the Wells rule and qualitative D-dimer testing in primary care: prospective cohort study. BMJ, London, v. 345, p. e6564, 2012.
VAN ES, N. et al. The original and simplified Wells rules and age-adjusted D-dimer testing to rule out pulmonary embolism: na individual patient data meta-analysis. Journal of Thrombosis and Haemostasis, Oxford, v. 15, n. 4, p. 678-684, 2017.
BERNARDI, E. et al. Diagnosis of deep-vein thrombosis. Thrombosis Research, New York, v. 163, p. 201-206, 2018.
KLINE, J. A. et al. Diagnosis and exclusion of pulmonary embolism. Thrombosis Research, New York, v. 163, p. 207-220, 2018.
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