IMPACTOS DA POLIFARMÁCIA NA BIOQUÍMICA SALIVAR E O DESENVOLVIMENTO DA XEROSTOMIA: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.63330/aurumpub.068-050Palavras-chave:
Hipossalivação, Idoso, Polifarmácia, Saliva, XerostomiaResumo
O envelhecimento populacional está associado ao aumento da multimorbidade e do uso simultâneo de medicamentos, ampliando a exposição de pessoas idosas a fármacos com potencial xerogênico e anticolinérgico. Esta revisão integrativa teve como objetivo analisar as evidências sobre a associação entre polifarmácia, alterações da função e da bioquímica salivar e xerostomia na população geriátrica. A pergunta norteadora foi estruturada segundo a estratégia PECO, considerando idosos, exposição à polifarmácia ou maior carga medicamentosa, comparação com menor exposição, quando disponível, e desfechos relacionados à xerostomia, hipossalivação, fluxo e parâmetros salivares. Foram priorizados estudos publicados entre 2021 e setembro de 2026, além de referências anteriores metodologicamente relevantes. Os estudos analisados indicam associação entre maior carga medicamentosa e xerostomia, com resultados que sugerem aumento do risco conforme o número de medicamentos em algumas populações. A carga anticolinérgica apresentou associação consistente com hipossalivação e maior gravidade de boca seca. Entretanto, a predominância de estudos transversais limita inferências causais. As evidências sobre alterações bioquímicas salivares são mais escassas e não demonstram, de forma consistente, efeitos independentes da polifarmácia sobre pH e outras propriedades da saliva. Conclui-se que a polifarmácia, especialmente quando envolve fármacos anticolinérgicos ou xerogênicos, está associada à xerostomia e à redução da função salivar, embora persistam lacunas quanto às alterações bioquímicas, justificando estudos longitudinais e avaliações salivares padronizadas.
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Referências
BARKER, Timothy H. et al. The revised JBI critical appraisal tool for the assessment of risk of bias for analytical cross-sectional studies. JBI Evidence Synthesis, v. 24, n. 3, p. 401-408, 2026. DOI: 10.11124/JBIES-24-00523. PMID: 40521701.
BICHERU, Mădălina Monica et al. Comorbidity burden, polypharmacy and xerostomia severity in institutionalized older adults. Medicina (Kaunas), v. 62, n. 7, art. 1377, 2026. DOI: 10.3390/medicina62071377. PMID: 42512919.
BRANCO, Natália Teixeira Tavares et al. Salivary changes, systemic conditions, and medication use in independently-living aged: a cross-sectional study. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada, v. 24, e220076, 2024. DOI: 10.1590/pboci.2024.052.
CANNON, India et al. From drugs to dry mouth: a systematic review exploring oral and psychological health conditions associated with dry mouth in older adults with polypharmacy. Drugs & Aging, v. 40, n. 4, p. 307-316, 2023. DOI: 10.1007/s40266-023-01017-5. PMID: 36943673.
ESPADA-SALGADO, Fernando Mauricio et al. Polypharmacy, salivary function, and oral health outcomes in institutionalized older adults: a scoping review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, v. 18, n. 4, p. e549-e560, 2026. DOI: 10.4317/jced.63940. PMID: 42136696.
FERNANDES, Mariana S. et al. Relationship between polypharmacy, xerostomia, gustatory sensitivity, and swallowing complaints in the elderly: a multidisciplinary approach. Journal of Texture Studies, v. 52, n. 2, p. 187-196, 2021. DOI: 10.1111/jtxs.12573. PMID: 33191538.
GUIMARÃES, Danielly de Mendonça et al. Xerostomia and dysgeusia in the elderly: prevalence of and association with polypharmacy. Brazilian Journal of Oral Sciences, v. 22, e236637, 2023. DOI: 10.20396/bjos.v22i00.8666637.
MASCARENHAS, Miguel Konradt et al. Prevalence and associations of xerostomia in older adults in Southern Brazil. Gerodontology, v. 42, n. 3, p. 405-415, 2025. DOI: 10.1111/ger.12808. PMID: 39822100.
MASNOON, Nashwa et al. What is polypharmacy? A systematic review of definitions. BMC Geriatrics, v. 17, n. 1, art. 230, 2017. DOI: 10.1186/s12877-017-0621-2. PMID: 29017448.
MENDES, Karina Dal Sasso; SILVEIRA, Renata Cristina de Campos Pereira; GALVÃO, Cristina Maria. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 17, n. 4, p. 758-764, 2008. DOI: 10.1590/S0104-07072008000400018.
PAGE, Matthew J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, v. 372, n71, 2021. DOI: 10.1136/bmj.n71. PMID: 33782057.
PRADO-MEL, E. et al. Association between anticholinergic activity and xerostomia and/or xerophthalmia in the elderly: systematic review. BMC Pharmacology and Toxicology, v. 23, n. 1, art. 94, 2022. DOI: 10.1186/s40360-022-00637-8. PMID: 36539885.
RAMÍREZ, Lucía et al. Factors influencing xerostomia and oral health-related quality of life in polymedicated patients. Gerodontology, v. 41, n. 3, p. 424-432, 2024. DOI: 10.1111/ger.12724. PMID: 37944110.
RINGSTAD, Ingrid Beate et al. Association between anticholinergic burden and dry mouth severity in acutely ill older adults. Drugs & Aging, v. 43, n. 4, p. 361-371, 2026. DOI: 10.1007/s40266-026-01286-w. PMID: 41824280.
SRISANOI, Kittipit et al. Associations between multimorbidity, polypharmacy and oral conditions in older adults: a systematic review and meta-analysis. Gerodontology, v. 43, n. 3, p. 403-419, 2026. DOI: 10.1111/ger.70065. PMID: 42144901.
STENBÄCK, Juuso et al. High anticholinergic burden and hyposalivation and xerostomia in the elderly. Acta Odontologica Scandinavica, v. 81, n. 6, p. 436-442, 2023. DOI: 10.1080/00016357.2023.2166105. PMID: 36628441.
STORBECK, Tanner et al. Dose-dependent association between xerostomia and number of medications among older adults. Special Care in Dentistry, v. 42, n. 3, p. 225-231, 2022. DOI: 10.1111/scd.12662. PMID: 34644409.
TADA, Sayaka et al. Oral-systemic health burden and dry mouth as an intermediary factor: a cross-sectional study in Singapore nursing homes. International Dental Journal, v. 75, n. 6, art. 103934, 2025. DOI: 10.1016/j.identj.2025.103934. PMID: 41075466.
TAN, Edwin C. K. et al. Medications that cause dry mouth as an adverse effect in older people: a systematic review and metaanalysis. Journal of the American Geriatrics Society, v. 66, n. 1, p. 76-84, 2018. DOI: 10.1111/jgs.15151. PMID: 29071719.
THOMSON, William Murray et al. Xerostomia and polypharmacy among dependent older New Zealanders: a national survey. Age and Ageing, v. 50, n. 1, p. 248-251, 2021. DOI: 10.1093/ageing/afaa099. PMID: 32706865.
WHITTEMORE, Robin; KNAFL, Kathleen. The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, v. 52, n. 5, p. 546-553, 2005. DOI: 10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x. PMID: 16268861.
WOLFF, Andy et al. A guide to medications inducing salivary gland dysfunction, xerostomia, and subjective sialorrhea: a systematic review sponsored by the World Workshop on Oral Medicine VI. Drugs in R&D, v. 17, n. 1, p. 1-28, 2017. DOI: 10.1007/s40268-016-0153-9. PMID: 27853957.
ZAINUDDIN, Farah Zahiah Ahmad et al. Measuring dry mouth in older people in residential care. Gerodontology, v. 43, n. 1, p. 103-109, 2026. DOI: 10.1111/ger.70021. PMID: 40964697.
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