CUIDAR SEM ENDEREÇO: VÍNCULO, ITINERÁRIOS TERAPÊUTICOS E PRODUÇÃO DE CUIDADO NA POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA

Resumo

O capítulo analisa a produção de cuidado em saúde para pessoas em situação de rua a partir de três dimensões: vínculo, itinerários terapêuticos e capacidade da rede de adaptar-se a modos de vida que não seguem a organização convencional dos serviços. Trata-se de revisão bibliográfica narrativa, sustentada por estudos brasileiros sobre Atenção Primária, Consultório na Rua, acesso, estigma, redução de danos e coordenação do cuidado. O objetivo é discutir como práticas territoriais podem produzir continuidade mesmo diante de mobilidade, ausência de endereço fixo, dificuldade de armazenamento de medicamentos e trajetórias marcadas por exclusão social. Os estudos mostram que exigências documentais, horários rígidos, preconceito e fragmentação da rede afastam usuários e favorecem procura tardia por urgência e emergência. Em contraste, busca ativa, agendas flexíveis, acompanhamento no território e relações de confiança ampliam a possibilidade de cuidado longitudinal. O Consultório na Rua aparece como dispositivo estratégico, mas seu alcance depende de integração com unidades básicas, saúde mental, hospitais, assistência social e políticas de proteção de direitos. Conclui-se que cuidar sem endereço exige substituir a expectativa de adaptação do usuário ao serviço por uma organização assistencial capaz de reconhecer trajetórias reais e sustentar vínculo ao longo delas.