AGONISTAS DE GLP-1 E AGONISTAS DUAIS GIP/GLP-1 NO PERIOPERATÓRIO ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO E MANEJO INDIVIDUALIZADO
DOI:
https://doi.org/10.63330/aurumpub.068-054Palavras-chave:
Agonistas do receptor de GLP-1, Aspiração pulmonar, Cuidados perioperatórios, Esvaziamento gástrico, TirzepatidaResumo
O uso de agonistas do receptor de GLP-1 e agonistas duais GIP/GLP-1 coloca em discussão o equilíbrio entre segurança anestésica e continuidade do tratamento metabólico. Esta revisão narrativa crítica analisa o manejo de adultos submetidos a procedimentos eletivos sob anestesia geral ou sedação profunda. A busca bibliográfica consultou PubMed, Europe PMC, documentos de sociedades científicas e órgãos reguladores, com atualização até 4 de outubro de 2026 e seleção orientada pela pertinência clínica. A síntese diferencia retardo do esvaziamento gástrico, conteúdo gástrico residual e aspiração pulmonar, comparando recomendações norte-americanas, britânicas, australianas e brasileiras. Estudos observacionais demonstram associação com conteúdo residual, enquanto os resultados sobre complicações respiratórias variam conforme desenho e definição do desfecho. Um ensaio randomizado de 2026 favorece a suspensão de uma dose para reduzir conteúdo residual clinicamente significativo na endoscopia, sem demonstrar prevenção de aspiração. Uma coorte prospectiva recente identifica maior frequência de regurgitação ou aspiração, exigindo interpretação separada de seus componentes. As recomendações convergem na avaliação individualizada, mas diferem quanto à suspensão e ao jejum para sólidos e líquidos. A análise propõe integrar fase terapêutica, sintomas, comorbidades, preparo alimentar, técnica anestésica e consequências metabólicas. Conclui-se que nenhuma intervenção isolada assegura estômago vazio e que a decisão deve combinar redução de risco, planejamento compartilhado e reavaliação no dia do procedimento.
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Referências
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