AGONISTAS DO RECEPTOR DE GLP-1 E PERDA DE MASSA MUSCULAR: IMPLICAÇÕES PARA O CUIDADO MULTIPROFISSIONAL

Autores

  • Renata Naomi Kikuda Autor
  • Ronaldo Pacheco da Silva Autor
  • Lucimeire Ruziska Firmo Autor
  • Shirlei Pereira Chung Autor
  • Adlei Pereira da Silva Autor

DOI:

https://doi.org/10.63330/armv2n10-001

Palavras-chave:

Agonistas do receptor de GLP-1, Composição corporal, Equipe multiprofissional, Obesidade, Sarcopenia

Resumo

Os agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (GLP-1), como a semaglutida e a tirzepatida, transformaram o tratamento da obesidade. Produzem perdas de peso antes observadas quase apenas após cirurgia bariátrica. Parte desse peso, porém, é massa magra. A preocupação com a musculatura esquelética cresceu junto com a popularidade desses medicamentos. Com base em revisão narrativa da literatura, o trabalho analisa as evidências sobre a perda de massa muscular associada a esses fármacos e discute suas implicações para o cuidado multiprofissional. A busca abrangeu as bases PubMed/MEDLINE, SciELO e Google Acadêmico, com prioridade para ensaios clínicos randomizados, metanálises e consensos publicados entre 2013 e 2025. Nos ensaios que usaram absorciometria por dupla emissão de raios X, a massa magra respondeu por um quarto a dois quintos do peso perdido. Essa proporção não difere muito da observada em outras formas de emagrecimento, mas o volume absoluto é maior. O risco clínico depende do perfil do paciente. Preocupa mais em idosos, em pessoas com obesidade sarcopênica e em usuários sem acompanhamento profissional. Três medidas reúnem consenso: avaliação periódica da força e da composição corporal, ingestão proteica adequada e exercício resistido supervisionado. O uso seguro desses fármacos exige, portanto, uma equipe articulada. Nela, a enfermagem ocupa posição central no rastreio, na educação em saúde e no encaminhamento oportuno.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

ARONNE, L. J. et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: the SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA, v. 331, n. 1, p. 38-48, 2024. DOI: 10.1001/jama.2023.24945.

BARBOSA-SILVA, T. G. et al. Enhancing SARC-F: improving sarcopenia screening in the clinical practice. Journal of the American Medical Directors Association, v. 17, n. 12, p. 1136-1141, 2016. DOI: 10.1016/j.jamda.2016.08.004.

BAUER, J. et al. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group. Journal of the American Medical Directors Association, v. 14, n. 8, p. 542-559, 2013. DOI: 10.1016/j.jamda.2013.05.021.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Vigitel Brasil 2023: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília: Ministério da Saúde, 2023.

BULL, F. C. et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. British Journal of Sports Medicine, v. 54, n. 24, p. 1451-1462, 2020. DOI: 10.1136/bjsports-2020-102955.

CONTE, C.; HALL, K. D.; KLEIN, S. Is weight loss-induced muscle mass loss clinically relevant? JAMA, v. 332, n. 1, p. 9-10, 2024. DOI: 10.1001/jama.2024.6586.

CRUZ-JENTOFT, A. J. et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing, v. 48, n. 1, p. 16-31, 2019. DOI: 10.1093/ageing/afy169.

CRUZ-JENTOFT, A. J.; SAYER, A. A. Sarcopenia. The Lancet, v. 393, n. 10191, p. 2636-2646, 2019. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31138-9.

DONINI, L. M. et al. Definition and diagnostic criteria for sarcopenic obesity: ESPEN and EASO consensus statement. Clinical Nutrition, v. 41, n. 4, p. 990-1000, 2022. DOI: 10.1016/j.clnu.2021.11.014.

DRUCKER, D. J. Mechanisms of action and therapeutic application of glucagon-like peptide-1. Cell Metabolism, v. 27, n. 4, p. 740-756, 2018. DOI: 10.1016/j.cmet.2018.03.001.

HALPERN, B. et al. Proposal of an obesity classification based on weight history: an official document by the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) and the Brazilian Society for the Study of Obesity and Metabolic Syndrome (ABESO). Archives of Endocrinology and Metabolism, v. 66, n. 2, p. 139-151, 2022. DOI: 10.20945/2359-3997000000465.

JASTREBOFF, A. M. et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, v. 387, n. 3, p. 205-216, 2022. DOI: 10.1056/NEJMoa2206038.

KARAKASIS, P. et al. Effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and co-agonists on body composition: systematic review and network meta-analysis. Metabolism, v. 164, 156113, 2025. DOI: 10.1016/j.metabol.2024.156113.

LINCOFF, A. M. et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. The New England Journal of Medicine, v. 389, n. 24, p. 2221-2232, 2023. DOI: 10.1056/NEJMoa2307563.

LUNDGREN, J. R. et al. Healthy weight loss maintenance with exercise, liraglutide, or both combined. The New England Journal of Medicine, v. 384, n. 18, p. 1719-1730, 2021. DOI: 10.1056/NEJMoa2028198.

MCCRIMMON, R. J. et al. Effects of once-weekly semaglutide vs once-daily canagliflozin on body composition in type 2 diabetes: a substudy of the SUSTAIN 8 randomised controlled clinical trial. Diabetologia, v. 63, n. 3, p. 473-485, 2020. DOI: 10.1007/s00125-019-05065-8.

MECHANICK, J. I. et al. Strategies for minimizing muscle loss during use of incretin-mimetic drugs for treatment of obesity. Obesity Reviews, v. 26, n. 1, e13841, 2025. DOI: 10.1111/obr.13841.

MOZAFFARIAN, D. et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Obesity, v. 33, n. 8, p. 1475-1503, 2025. DOI: 10.1002/oby.24336.

NEELAND, I. J.; LINGE, J.; BIRKENFELD, A. L. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 26, supl. 4, p. 16-27, 2024. DOI: 10.1111/dom.15728.

PRADO, C. M. et al. Muscle matters: the effects of medically induced weight loss on skeletal muscle. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 12, n. 11, p. 785-787, 2024. DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00272-9.

ROTHER, E. T. Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta Paulista de Enfermagem, v. 20, n. 2, p. v-vi, 2007.

SARGEANT, J. A. et al. A review of the effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on lean body mass in humans. Endocrinology and Metabolism, v. 34, n. 3, p. 247-262, 2019. DOI: 10.3803/EnM.2019.34.3.247.

VILLAREAL, D. T. et al. Aerobic or resistance exercise, or both, in dieting obese older adults. The New England Journal of Medicine, v. 376, n. 20, p. 1943-1955, 2017. DOI: 10.1056/NEJMoa1616338.

WILDING, J. P. H. et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. The New England Journal of Medicine, v. 384, n. 11, p. 989-1002, 2021. DOI: 10.1056/NEJMoa2032183.

WILDING, J. P. H. et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 24, n. 8, p. 1553-1564, 2022. DOI: 10.1111/dom.14725.

Downloads

Publicado

2026-10-19

Como Citar

Kikuda, R. N., da Silva, R. P., Firmo, L. R., Chung, S. P., & da Silva, A. P. (2026). AGONISTAS DO RECEPTOR DE GLP-1 E PERDA DE MASSA MUSCULAR: IMPLICAÇÕES PARA O CUIDADO MULTIPROFISSIONAL. Aurum Revista Multidisciplinar, 2(10), e262454. https://doi.org/10.63330/armv2n10-001