MECANISMOS BIOLÓGICOS DO ÁCIDO POLI-L-LÁCTICO NA BIOESTIMULAÇÃO DE COLÁGENO EM CONDIÇÕES DE LIPOATROFIA ASSOCIADA AO USO DE AGONISTAS DE GLP-1

Resumo

O uso de agonistas do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) tem se consolidado como estratégia terapêutica eficaz no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 e da obesidade, promovendo significativa perda ponderal. Entretanto, a redução acentuada do tecido adiposo, especialmente em regiões faciais, pode desencadear quadros de lipoatrofia, caracterizados por perda de volume, flacidez cutânea e alterações na qualidade da pele. Nesse contexto, o ácido poli-L-láctico (PLLA) destaca-se como um bioestimulador de colágeno amplamente utilizado na prática clínica para restaurar a estrutura dérmica e promover rejuvenescimento facial. O presente trabalho tem como objetivo analisar os mecanismos biológicos envolvidos na ação do ácido poli-L-láctico na bioestimulação de colágeno em condições de lipoatrofia associadas ao uso de agonistas de GLP-1. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, baseada em artigos científicos nacionais e internacionais que abordam a interação entre biomateriais, resposta inflamatória controlada, remodelação tecidual e envelhecimento cutâneo. Os resultados evidenciam que o PLLA atua por meio da indução de uma resposta inflamatória subclínica e transitória, desencadeando a ativação de macrófagos e fibroblastos. Esse processo promove a liberação de citocinas e fatores de crescimento, como o TGF-β, que estimulam a neocolagênese, especialmente dos tipos I e III. Além disso, observa-se a participação de miofibroblastos na reorganização da matriz extracelular, contribuindo para o aumento da firmeza e espessura dérmica. Em condições de lipoatrofia induzida por GLP-1, marcadas pela redução de adipócitos e alterações na sinalização de adipocinas, o uso do PLLA favorece a recuperação estrutural da pele, compensando parcialmente a perda volumétrica por meio da regeneração do tecido conjuntivo. Conclui-se que o ácido poli-L-láctico representa uma abordagem terapêutica eficaz e segura na bioestimulação de colágeno em pacientes com lipoatrofia associada ao uso de agonistas de GLP-1, atuando em múltiplas vias biológicas relacionadas à inflamação, regeneração e remodelação tecidual. Contudo, destaca-se a necessidade de mais estudos clínicos controlados para aprofundar a compreensão de seus efeitos a longo prazo e otimizar protocolos de aplicação.