ASSINCRONIAS PACIENTE VENTILADOR: MODOS AVANÇADOS E CONVENCIONAIS DETECÇÃO E AJUSTES REALIZADOS PELA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
DOI:
https://doi.org/10.63330/aurumpub.014-024Palavras-chave:
Respiração artificial, Insuficiência respiratória, Suporte ventilatório interativoResumo
Introdução: A assincronia paciente–ventilador (APV) é uma complicação frequente em pacientes sob ventilação mecânica, caracterizada pelo desacoplamento entre o esforço respiratório do paciente e o suporte oferecido pelo ventilador. Esse fenômeno pode se manifestar por falhas de disparo, ciclagem precoce ou tardia e esforços ineficazes, estando associado a maior tempo de ventilação, prolongamento da internação em UTI e aumento da mortalidade. Objetivos: Identificar os tipos de APV, analisar seus impactos clínicos e avaliar as habilidades de detecção da equipe multiprofissional em unidades de terapia intensiva. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura entre março e outubro de 2025, com buscas nas bases BVS e PubMed utilizando descritores DeCS e MeSH. Foram incluídos artigos publicados entre 2020 e 2025, em acesso aberto, com delineamento metodológico compatível com o tema. O processo seguiu o fluxograma PRISMA, resultando na seleção final de oito estudos. Resultados: Os estudos indicaram que modos ventilatórios avançados, como NAVA, PSN e monitoramento por Pmus, melhoram a sincronia, reduzem desconforto e complicações associadas. Ajustes de sensibilidade, fluxo e PEEP, bem como protocolos estruturados, mostraram-se eficazes na redução das assincronias. Conclusão: A APV é um desafio multifatorial que demanda detecção precoce, manejo individualizado e capacitação contínua da equipe multiprofissional para otimizar os desfechos clínicos e a segurança do paciente.
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Referências
AMIB/SBPT. Orientações Práticas em Ventilação Mecânica. Associação de Medicina Intensiva Brasileira e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2024.
BARBAS, C. S. V. et al. Recomendações brasileiras de ventilação mecânica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 25, n. 3, p. 212–239, 2013.
COPPADORO, Andrea et al. The use of head helmets to deliver noninvasive ventilatory support: a comprehensive review of technical aspects and clinical findings. Critical Care, v. 25, n. 1, 8 set. 2021.
HOLANDA, Marcelo Alcantara et al. Patient-ventilator asynchrony. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 44, n. 4, p. 321-333, 6 jul. 2018.
LANGER, Thomas et al. Severe diaphragmatic dysfunction with preserved activity of accessory respiratory muscles in a critically ill child: a case report of failure of neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) and successful support with pressure support ventilation (PSV). BMC Pediatrics, v. 19, n. 1, 17 maio 2019.
LONGHINI, Federico et al. New setting of neurally adjusted ventilatory assist for noninvasive ventilation by facial mask: a physiologic study. Critical Care, v. 21, n. 1, 7 jul. 2017.
MARTOS-BENÍTEZ, Frank Daniel et al. Outcomes of ventilatory asynchrony in patients with inspiratory effort. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 32, n. 2, 2020.
MARTOS-BENÍTEZ, Frank Daniel et al. Outcomes of ventilatory asynchrony in patients with inspiratory effort. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 32, n. 2, 2020.
NILIUS, Georg et al. Non-invasive ventilation with intelligent volume-assured pressure support versus pressure-controlled ventilation: effects on the respiratory event rate and sleep quality in COPD with chronic hypercapnia. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Volume 12, p. 1039-1045, mar. 2017.
PAGE, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, v. 372, n. 71, 2021.
SILVA, Daniel Oliveira et al. Impact on the ability of healthcare professionals to correctly identify patient-ventilator asynchronies of the simultaneous visualization of estimated muscle pressure curves on the ventilator display: a randomized study (Pmus study). Critical Care, v. 27, n. 1, 30 mar. 2023.
VILLAR, Jesús et al. Neurally adjusted ventilatory assist in patients with acute respiratory failure: study protocol for a randomized controlled trial. Trials, v. 17, n. 1, 13 out. 2016.
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