A INTEGRAÇÃO DOS CUIDADOS PALIATIVOS NA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE: UMA REVISÃO NARRATIVA

Autores

  • Maria Vanessa Tomé Bandeira de Sousa Autor
  • Katyna Bezerra Andrade Autor
  • Marcelo Santos Ferreira Autor
  • Keli Cristine Rodrigues de Sousa Autor
  • Gardênia Vasconcelos Costa Autor
  • Valéria Rocha Mendes Lima Autor
  • Francisco Luis Rodrigues de Sousa Autor
  • Cristiane Matos Martins Autor
  • Claudineia Mendonça da Silva Lopes Autor
  • Maria José Brasileiro da Silva Autor

DOI:

https://doi.org/10.63330/aurumpub.068-004

Palavras-chave:

Atenção Primária à Saúde, Cuidados Paliativos, Determinantes Sociais da Saúde, Rede de Atenção à Saúde, Sistema Único de Saúde

Resumo

Os cuidados paliativos constituem uma abordagem de atenção à saúde orientada à prevenção e ao alívio do sofrimento de pessoas que enfrentam condições graves que ameaçam ou limitam a continuidade da vida, abrangendo dimensões físicas, psicoemocionais, sociais e espirituais. Este capítulo objetiva discutir, por meio de revisão narrativa da literatura, a integração dos cuidados paliativos na Rede de Atenção à Saúde (RAS), articulando-a ao referencial dos determinantes sociais da saúde (DSS). Foram consultadas PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde, além de documentos técnicos, teóricos e normativos nacionais e internacionais, com atualização da busca em agosto de 2026. O corpus final reuniu 21 referências, sendo 12 artigos científicos e nove documentos ou obras teórico-institucionais. A síntese evidencia que a integração dos cuidados paliativos entre Atenção Primária à Saúde, atenção especializada, hospitalar, domiciliar e serviços de urgência é condição essencial para continuidade, oportunidade e integralidade do cuidado, mas permanece atravessada por desigualdades de renda, escolaridade, raça/cor, território, condições de moradia, disponibilidade de cuidadores e acesso a serviços e medicamentos. No Brasil, a Política Nacional de Cuidados Paliativos, instituída em 2024 e atualizada por atos normativos em 2026, representa avanço relevante na organização dessa atenção no SUS. Conclui-se que a consolidação de uma rede paliativa integral e equânime exige qualificação profissional, fluxos assistenciais bem definidos, integração entre níveis de atenção, suporte às famílias e enfrentamento das iniquidades sociais que condicionam o adoecimento, o cuidado e o processo de morrer.

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Referências

ALGU, K. et al. Naming racism as a root cause of inequities in palliative care research: a scoping review. BMC Palliative Care, v. 23, art. 143, 2024. DOI: 10.1186/s12904-024-01465-9.

BRASIL. Ministério da Saúde. Ministério da Saúde lança Política Nacional de Cuidados Paliativos. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024a. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/ministerio-da-saude-lanca-politica-nacional-de-cuidados-paliativos/. Acesso em: 25 ago. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 3.681, de 7 de maio de 2024. Institui a Política Nacional de Cuidados Paliativos (PNCP) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024b. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2024/prt3681_14_06_2024_rep.html. Acesso em: 25 ago. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Nota Técnica nº 36/2024-DAHU/SAES/MS. Orientações operacionais e técnicas para a implementação da Política Nacional de Cuidados Paliativos. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024c. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2024/nota-tecnica-no-36-2024-dahu-saes-ms.pdf. Acesso em: 25 ago. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 10.181, de 26 de janeiro de 2026. Altera o Anexo XLIV da Portaria de Consolidação GM/MS nº 2/2017 para atualizar conceitos e regras de habilitação da Política Nacional de Cuidados Paliativos (PNCP-SUS). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2026a. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2026/prt10181_30_01_2026.html. Acesso em: 25 ago. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria SAES/MS nº 4.288, de 22 de junho de 2026. Atualiza o CNES e a Tabela de Procedimentos do SUS relacionados à Política Nacional de Cuidados Paliativos. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2026b. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/cuidados-paliativos/legislacao. Acesso em: 25 ago. 2026.

DAHLGREN, G.; WHITEHEAD, M. Policies and strategies to promote social equity in health. Stockholm: Institute for Futures Studies, 1991.

GONZALEZ-JARAMILLO, V. et al. Impact of home-based palliative care on health care costs and hospital use: a systematic review. Palliative & Supportive Care, v. 19, n. 4, p. 474-487, 2021. DOI: 10.1017/S1478951520001315.

JUSTINO, E. T. et al. Palliative care in primary health care: scoping review. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 28, e3324, 2020. DOI: 10.1590/1518-8345.3858.3324.

MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Brasília, DF: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011.

MESQUITA, M. G. R. et al. Slum compassionate community: expanding access to palliative care in Brazil. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 57, e20220432, 2023. DOI: 10.1590/1980-220X-REEUSP-2022-0432en.

MITCHELL, S. et al. Integration of primary care and palliative care services to improve equality and equity at the end-of-life: findings from realist stakeholder workshops. Palliative Medicine, v. 38, n. 8, p. 830-841, 2024. DOI: 10.1177/02692163241248962.

NELSON, K. E. et al. Sociodemographic disparities in access to hospice and palliative care: an integrative review. American Journal of Hospice and Palliative Medicine, v. 38, n. 11, p. 1378-1390, 2021. DOI: 10.1177/1049909120985419.

PARAIZO-HORVATH, C. M. S. et al. Identification of people for palliative care in primary health care: integrative review. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, n. 9, p. 3547-3557, 2022. DOI: 10.1590/1413-81232022279.01152022.

RODRIGUES, L. F.; SILVA, J. F. M.; CABRERA, M. Palliative care: pathway in primary health care in Brazil. Cadernos de Saúde Pública, v. 38, n. 9, e00130222, 2022. DOI: 10.1590/0102-311XPT130222.

ROTHER, E. T. Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta Paulista de Enfermagem, v. 20, n. 2, p. v-vi, 2007.

ROWLEY, J.; RICHARDS, N.; CARDUFF, E.; GOTT, M. The impact of poverty and deprivation at the end of life: a critical review. Palliative Care & Social Practice, v. 15, p. 1-19, 2021. DOI: 10.1177/26323524211033873.

SILVA, T. C.; NIETSCHE, E. A.; COGO, S. B. Palliative care in Primary Health Care: an integrative literature review. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 1, e20201335, 2021. DOI: 10.1590/0034-7167-2020-1335.

SOUZA, L. C. et al. Análise da evolução histórica do conceito de cuidados paliativos: revisão de escopo. Acta Paulista de Enfermagem, v. 35, eAPE01806, 2022. DOI: 10.37689/acta-ape/2022AR018066.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Geneva: WHO, 2008.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Palliative care: key facts. Geneva: WHO, 2020. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care. Acesso em: 25 ago. 2026.

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Publicado

2026-08-31

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Seção

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Como Citar

de Sousa, M. V. T. B., Andrade, K. B., Ferreira, M. S., de Sousa, K. C. R., Costa, G. V., Lima, V. R. M., de Sousa, F. L. R., Martins, C. M., Lopes, C. M. da S., & da Silva, M. J. B. (2026). A INTEGRAÇÃO DOS CUIDADOS PALIATIVOS NA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE: UMA REVISÃO NARRATIVA. Aurum Editora (e-Books), 41-56. https://doi.org/10.63330/aurumpub.068-004