INSUFICIÊNCIA CARDÍACA: DESAFIOS ATUAIS NO DIAGNÓSTICO PRECOCE, TRATAMENTO E REDUÇÃO DE HOSPITALIZAÇÕES

Resumo

A insuficiência cardíaca constitui uma síndrome clínica complexa e de elevada relevância para a saúde pública, estando associada a importantes índices de morbidade, mortalidade, hospitalizações recorrentes e comprometimento da qualidade de vida. Apesar dos avanços alcançados nas últimas décadas, persistem desafios relacionados ao reconhecimento precoce da doença, à definição adequada do perfil clínico do paciente, à implementação das terapias recomendadas e à prevenção de descompensações. Este capítulo tem como objetivo discutir os principais desafios contemporâneos relacionados ao diagnóstico precoce, ao tratamento e à redução das hospitalizações por insuficiência cardíaca, destacando estratégias capazes de contribuir para uma assistência mais efetiva. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, fundamentada em publicações científicas e diretrizes nacionais e internacionais relacionadas ao manejo da insuficiência cardíaca. A literatura demonstra que o diagnóstico pode ser dificultado pela apresentação clínica heterogênea e pela presença de sinais e sintomas inespecíficos, especialmente em idosos e indivíduos com múltiplas comorbidades. Nesse contexto, a avaliação clínica associada a exames complementares, biomarcadores e métodos de imagem desempenha papel fundamental na identificação e classificação da doença. Em relação ao tratamento, evidências recentes demonstram benefícios de abordagens farmacológicas capazes de reduzir mortalidade e hospitalizações, particularmente em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, embora dificuldades de acesso, adesão e otimização terapêutica ainda limitem os resultados na prática clínica. Além disso, educação em saúde, acompanhamento multiprofissional, controle das comorbidades, reconhecimento precoce dos sinais de descompensação e adequado planejamento da transição do cuidado após a alta hospitalar são estratégias relevantes para reduzir reinternações. Conclui-se que o enfrentamento da insuficiência cardíaca requer diagnóstico oportuno, tratamento baseado em evidências e acompanhamento contínuo e individualizado, com integração entre diferentes níveis de atenção à saúde, visando reduzir hospitalizações evitáveis, melhorar a qualidade de vida e favorecer melhores desfechos clínicos.