FATORES MECÂNICOS QUE DESENCADEIAM A LESÃO PULMONAR INDUZIDA PELO VENTILADOR MECÂNICO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Resumo

Introdução: A ventilação mecânica é uma importante terapia estipulada ao paciente crítico  com o objetivo de repousar os músculos respiratórios e proporcionar trocas gasosas adequadas, enquanto se é otimizado a situação clínica propriamente dita, porém acabam expostos a fatores físicos e biológicos que podem contribuir para piora do prognóstico clínico.  Objetivo: Abranger a sintetização de informações e teorias, com base nas evidências encontrada na literatura, sobre os fatores causais mecânicos que estão envolvidos no mecanismo de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura realizado a partir da busca por artigos nas bases de dados da Pubmed e a BVS. Resultados: As amostras incluídas nesta revisão integrativa foram compostas por 8 artigos, onde as etapas seguidas para a seleção dos artigos foram organizadas pelo fluxograma tipo PRISMA e as produções cientificas selecionadas composta de 6 artigos (75%) são de estudos observacionais e 2 artigos (25%) são de ensaios clínicos randomizados. Conclusão: As variáveis mecânicas, como volume corrente, as pressões (pressões inspiratórias e PEEP), frequência respiratória e fluxo inspiratório são parâmetros que, quando configurados sem critérios e de maneira generalista, acabam sendo caracterizadas como forças geradoras de agressão ao parênquima pulmonar. Em conclusão, o estudo demonstrou a necessidade de estratégias que levem o ajuste dessas variáveis mecânicas a níveis mais conservadores de pressão de platô, driving pressure e potência mecânica com base na complacência pulmonar do paciente.