ESTRATIFICAÇÃO DE IDOSOS NA ESF VILA ANÁLIA II (MONTES CLAROS-MG): PLANO DE INTERVENÇÃO COM APLICAÇÃO DO IVCF-20

Resumo

O acelerado envelhecimento populacional no Brasil, com mais de 32 milhões de idosos, representa um crescente desafio para a Atenção Primária em Saúde (APS), especialmente no enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis. Na ESF Vila Anália II, em Montes Claros-MG, que atende cerca de 400 idosos, identificou-se como problema prioritário a alta concentração de idosos com doenças crônicas sem acompanhamento adequado, resultando em descompensações e grande demanda assistencial. O nó crítico definido foi a ausência de triagem e estratificação de risco da população idosa. Diante disso, este Plano de Intervenção propõe a estratificação de 100% dos idosos cadastrados por meio da aplicação do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20), uma ferramenta validada e de fácil uso na APS, com o objetivo de reorientar o cuidado e melhorar a assistência. As ações estratégicas incluem capacitação da equipe, coleta de dados e registro das informações, triagem e classificação dos idosos em robustos, pré-frágeis ou frágeis, e implementação de planos de cuidado direcionados, como o acompanhamento periódico e o encaminhamento prioritário dos idosos frágeis para a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA). Os resultados esperados são a identificação precoce da fragilidade e riscos de declínio funcional, a melhoria da assistência e a redução de desfechos adversos, como hospitalizações evitáveis, quedas e perda da autonomia, promovendo maior resolutividade e eficiência do serviço.